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皇冠体育APP:重庆市第五人民医院:巨大嗜铬细胞瘤作祟,30岁小哥腹部疼痛半月余

admin2022-05-0484

患者张小哥(化名)既往一直被“偏头痛”困扰,近半月左腹部疼痛,他怎么也想不到,竟会遭遇一场惊心动魄的“生死劫”。

腹痛难忍,CT发现巨大肿物

近日,张小哥(化名)来到重庆市第五人民医院泌尿外科就诊,经行腹部增强CT发现该患者左侧腹膜后约7.5X6.6X11cm巨大肿物,该肿物位于左肾上方、胰腺后方,肾血管前方,且与左侧肾上腺关系紧密以致使左侧肾上腺结构显示不清。此外,该患者既往“偏头痛”病史10余年。

▲术前CT

综合上述病情特点,高度怀疑肾上腺嗜铬细胞瘤可能。与上尿路手术不同,巨大嗜铬细胞瘤手术风险高(出血多,血压波动大)、难度大(肿瘤体积大,与肾门血管关系密切),对主刀及麻醉医师都是极大的考验。

泌尿外科与麻醉科联动,手术顺利

经过术前的充分准备后,为张小哥(化名)全麻下行后腹腔镜下左侧腹膜后肿物切除术,手术由泌尿外科主任、主任医师吴跃主刀,主治医师马超、王祺担任助手。术中发现肿瘤血供丰富,稍不注意就会有明显渗血,因游离、挤压肿瘤时,血压也会快速的升高,最高达200mmHg。

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▲泌尿外科主任、主任医师吴跃带领团队为患者行后腹腔镜下左侧腹膜后肿物切除术

▲麻醉科主任张雪飞在术中密切监测患者

在麻醉科主任张雪飞及主治医师谢涵的保驾护航下,主任吴跃一刀一刀的切除,历时约4小时顺利完成,术中未输血。病理检查结果示:左肾上腺嗜铬细胞瘤。

术后泌尿外科护士长金武烩予以快速康复(ERAS)指导,患者术后第一天拔除尿管并下地活动,第二天即恢复胃肠功能并正常饮食,术后6天顺利康复出院,不久就可以回到工作岗位。

出院时,张小哥(化名)激动地对医护人员说道“困扰我这么多年的‘偏头痛’,腹痛终于好了,真的很感谢你们,谢谢这里的医护人员。”

网友评论

2条评论
  • 2022-05-04 00:13:18

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