患者张小哥（化名）既往一直被“偏头痛”困扰，近半月左腹部疼痛，他怎么也想不到，竟会遭遇一场惊心动魄的“生死劫”。
腹痛难忍，CT发现巨大肿物
近日，张小哥（化名）来到重庆市第五人民医院泌尿外科就诊，经行腹部增强CT发现该患者左侧腹膜后约7.5X6.6X11cm巨大肿物，该肿物位于左肾上方、胰腺后方，肾血管前方，且与左侧肾上腺关系紧密以致使左侧肾上腺结构显示不清。此外，该患者既往“偏头痛”病史10余年。
▲术前CT
综合上述病情特点，高度怀疑肾上腺嗜铬细胞瘤可能。与上尿路手术不同，巨大嗜铬细胞瘤手术风险高（出血多，血压波动大）、难度大（肿瘤体积大，与肾门血管关系密切），对主刀及麻醉医师都是极大的考验。
泌尿外科与麻醉科联动，手术顺利
经过术前的充分准备后，为张小哥（化名）全麻下行后腹腔镜下左侧腹膜后肿物切除术，手术由泌尿外科主任、主任医师吴跃主刀，主治医师马超、王祺担任助手。术中发现肿瘤血供丰富，稍不注意就会有明显渗血，因游离、挤压肿瘤时，血压也会快速的升高，最高达200mmHg。
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▲泌尿外科主任、主任医师吴跃带领团队为患者行后腹腔镜下左侧腹膜后肿物切除术
▲麻醉科主任张雪飞在术中密切监测患者
在麻醉科主任张雪飞及主治医师谢涵的保驾护航下，主任吴跃一刀一刀的切除，历时约4小时顺利完成，术中未输血。病理检查结果示：左肾上腺嗜铬细胞瘤。
术后泌尿外科护士长金武烩予以快速康复(ERAS)指导，患者术后第一天拔除尿管并下地活动，第二天即恢复胃肠功能并正常饮食，术后6天顺利康复出院，不久就可以回到工作岗位。
出院时，张小哥（化名）激动地对医护人员说道“困扰我这么多年的‘偏头痛’，腹痛终于好了，真的很感谢你们，谢谢这里的医护人员。”
网友评论
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